户外徒步或露营时，遭遇毒蛇咬伤是极为凶险的意外。蛇毒在3至5分钟内即被吸收，急救的时效性直接决定生死。对新手而言，掌握正确的急救流程，比携带任何装备都更能保障安全。
判断蛇种是急救的首要步骤。毒蛇咬伤通常留下两个或三个较深牙痕，无毒蛇则为四排细小牙痕。但野外环境复杂，伤口可能因泥土覆盖或肿胀模糊不清。此时应默认按毒蛇咬伤处理——停止一切剧烈活动，保持伤口低于心脏位置，用衣物或绷带固定肢体，避免毒素随血液循环扩散。若独自在野外，切勿奔跑求救，否则会加速毒素吸收。
早期绑扎是阻断毒素扩散的关键。在咬伤肢体近侧5至10厘米处，用止血带或弹性绷带绑扎，力度以能插入一根手指为宜。绑扎后需立即挤压伤口周围组织，或用吸奶器、拔火罐吸出毒液。若口腔无破损，也可用口吸毒，但需确保吸后彻底漱口。绑扎后每15分钟放松1至2分钟，防止肢体缺血坏死。注射抗蛇毒血清后，可解除绑扎。
伤口冲洗与排毒需同步进行。用清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗。若咬伤未超过24小时，可用消毒小刀以牙痕为中心切开“十”或“艹”形伤口，深度不超过0.5厘米，避免损伤血管。蝰蛇、五步蛇等含出血毒的蛇种，切勿切开伤口，否则会引发大出血。残留的蛇牙需用镊子立即取出，防止二次伤害。
局部破坏蛇毒可削弱毒素活性。烧灼法适用于牙痕较浅的蛇伤，如蝮蛇、银环蛇咬伤：用4至6个火柴头点燃烧灼伤口，连续3至5次。寒药法可用米粒大小的高锰酸钾、食盐或明矾塞入伤口，数分钟后冲洗。注药法则需用0.5%高锰酸钾注射液3至5毫升浸润注射伤口，注射前可用普鲁卡因局部封闭以减轻疼痛。胰蛋白酶注射法需将2000单位胰蛋白酶加入0.5%普鲁卡因中，在牙痕周围深达肌肉层注射，12至24小时后重复一次。
药物使用需严格遵循说明。上海蛇药首次口服20毫升，之后每6小时10毫升；南通蛇药首次20片用烧酒30毫升加温开水送服，之后每6小时10片。中药方剂可用半枝莲、白花蛇舌草各60克，七叶一枝花9克，紫花地丁60克，水煎后内服外敷。银环蛇、金环蛇咬伤导致昏迷者，需立即进行人工呼吸维持呼吸功能。
抗蛇毒血清是终极治疗手段，但仅少数医院储备。使用前必须做过敏试验：抽取0.1毫升血清用生理盐水稀释，皮内注射0.1毫升，15分钟后无红晕蜘蛛足反应者为阴性。阳性者需按脱敏法注射，并静脉推注地塞米松5至10毫克。血清对已发生器官器质性改变的病例效果有限，因此急救的时效性比血清本身更重要。
激素与利尿剂可辅助缓解症状。早期可用速尿20至40毫克肌肉注射，或20%甘露醇250至300毫升静脉滴注，促进毒素排泄。氢化可的松400毫克加入10%葡萄糖液500毫升中静脉滴注，每日1至2次，可减轻中毒反应。但激素使用需严格监控病情，避免过度抑制免疫系统。
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